Realizacja zleceń refundacyjnych za bieżący miesiąc jest możliwa tylko i wyłącznie do godziny 15.00 ostatniego roboczego dnia tego miesiąca
Tabela refundacji wyrobów medycznych (NFZ)
|
Kod NFZ |
Nazwa wyrobu medycznego |
Limit finansowania NFZ |
Odpłatność pacjenta |
Okres / ilość realizacji |
|
P.091.00 |
Zestawy infuzyjne do pomp insulinowych – pacjenci ≥26 r.ż. |
300 zł / miesiąc |
30% (~90 zł) |
do 10 szt./mies. lub 30 szt./3 mies. |
|
P.091.01 |
Zestawy infuzyjne – pacjenci do 26 r.ż. |
300 zł / miesiąc |
0 zł |
jw. |
|
P.091.02 |
Zestawy infuzyjne – kobiety w ciąży |
300 zł / miesiąc |
0 zł |
jw. |
|
R.02.01 |
Zbiorniki (pojemniki) na insulinę do pomp |
45 zł / miesiąc (5 szt.) |
30% (~13,50 zł) |
5 szt./mies. |
|
R.05.01.01 |
Systemy ciągłego monitorowania glikemii – dzieci 4–18 r.ż. |
refundacja 70–80% |
ok. 20–30% |
do 13 sensorów / 6 mies. |
|
R.05.01.02 |
Systemy monitorowania glikemii – kobiety w ciąży/połogu |
refundacja 70–100% |
0–30% |
jw. |
|
R.05.01.03 |
Systemy monitorowania glikemii – pacjenci z niepełnosprawnością wzrokową |
refundacja 70–100% |
0–30% |
jw. |
|
R.05.02 |
Systemy monitorowania glikemii – dorośli na intensywnej insulinoterapii |
refundacja 70% |
30% |
jw. |
|
P.135 |
Sensory CGM-RT (ciągłe monitorowanie glikemii w czasie rzeczywistym) |
250–510 zł / mies. |
30% |
3–5 szt./mies. |
|
P.136 |
Transmitery do CGM-RT |
350 zł / 3 mies. lub 970 zł / 12 mies. |
30% |
wg żywotności transmitera |
Kto może wystawić zlecenie
- Lekarze: diabetolog, endokrynolog, internista, pediatra, ginekolog (u ciężarnych).
- Kontynuacja: pielęgniarka lub położna (do 3 miesięcy na podstawie dokumentacji).
- Forma: najczęściej elektroniczna (system eZWM, z numerem zlecenia).
- Ważność zlecenia: do 12 miesięcy. Wszystkie zlecenia realizowane są wyłącznie w formie elektronicznej.
Podstawa prawna i źródła informacji
Zasady refundacji wyrobów medycznych określone są w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz.U. 2017 poz. 1061 z późn. zm.) oraz w obowiązujących obwieszczeniach Ministra Zdrowia dotyczących wykazu refundowanych wyrobów medycznych.
Szczegółowe informacje można znaleźć na stronach:
- Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ): https://www.nfz.gov.pl
- Pacjent.gov.pl (zlecenia na wyroby medyczne): https://pacjent.gov.pl/zlecenia-na-wyroby-medyczne
- Ministerstwo Zdrowia: https://www.gov.pl/zdrowie